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Prémios do Medicare para 2025, incluindo escalões IRMAA e sobretaxas atualizadas para as Partes B e D.

Casal sénior a analisar documentos com uma calculadora e um computador portátil numa cozinha iluminada.

Para muitos reformados, uma pequena variação no rendimento passou a influenciar aquilo que pagam todos os meses.

Eis o que muda em 2025, quem é apanhado pelas sobretaxas relacionadas com o rendimento e formas práticas de manter os pagamentos previsíveis sem deitar por terra o plano de reforma.

O que é a IRMAA e como funciona

A IRMAA (sigla de income-related monthly adjustment amount, ou seja, montante de ajustamento mensal relacionado com o rendimento) é uma sobretaxa que acresce aos prémios do Medicare Parte B e do Medicare Parte D quando o seu rendimento ultrapassa determinados limiares. A Administração da Segurança Social (Social Security Administration) recorre ao seu rendimento bruto ajustado modificado (MAGI) de há dois anos para fazer a conta. Assim, as cobranças de 2025 refletem o rendimento de 2023.

"For 2025, IRMAA kicks in if 2023 MAGI topped $106,000 for single filers or $212,000 for joint filers."

Antes de qualquer sobretaxa, há dois valores de referência: o prémio padrão de 2025 do Medicare Parte B é de $185 por mês e o prémio médio do Medicare Parte D é de $46.50. Se a IRMAA se aplicar, soma-se a estes montantes. No caso da Parte B, os prémios mensais totais para quem é afetado variam, em termos aproximados, entre $259 e $628.90 em 2025.

A IRMAA aplica-se quer esteja no Medicare original quer num plano Medicare Advantage. No caso da Parte D, a sobretaxa é paga ao Medicare (e não ao seu plano de medicamentos), mesmo que o prémio base seja definido pelo seu plano.

O que entra para o cálculo do seu MAGI

O MAGI parte do rendimento bruto ajustado e acrescenta itens específicos. Para as contas de IRMAA em 2025, deve olhar para a declaração de 2023. Contam, entre outros, os seguintes elementos:

  • Juros isentos de imposto, incluindo juros de obrigações municipais.
  • Juros de obrigações de poupança dos EUA usados para despesas de educação qualificadas.
  • Rendimento auferido no estrangeiro que foi excluído.
  • Rendimentos não tributáveis provenientes de territórios dos EUA, como Porto Rico e Guam.

As distribuições de Roth IRA não aumentam o MAGI. Já uma conversão para Roth (Roth conversion) aumenta, no ano em que a faz, porque esse rendimento passa a ser tributado.

Escalões IRMAA de 2025 (visão rápida)

O ajustamento funciona numa escala deslizante: quanto mais elevado for o seu MAGI, maior será o acréscimo.

MAGI (2023) - Solteiro MAGI (2023) - Casados a declarar em conjunto IRMAA mensal (Parte B) IRMAA mensal (Parte D)
≤ $106,000 ≤ $212,000 $0 $0
> $106,000 to ≤ $133,000 > $212,000 to ≤ $266,000 $74.00 $13.70
> $133,000 to ≤ $167,000 > $266,000 to ≤ $334,000 $185.00 $35.30
> $167,000 to ≤ $200,000 > $334,000 to ≤ $400,000 $295.90 $57.00
> $200,000 to < $500,000 > $400,000 to < $750,000 $406.90 $78.60
≥ $500,000 ≥ $750,000 $443.90 $85.80

"The scale is a cliff. One dollar over a threshold moves you to the next surcharge bracket."

Regras especiais para casados a declarar em separado

Beneficiários casados que viveram com o cônjuge em algum momento do ano e entregaram declaração em separado enfrentam sobretaxas mais pesadas:

  • Parte B: $406.90 se o MAGI for > $106,000 e < $394,000; $443.90 a ≥ $394,000.
  • Parte D: $78.60 se o MAGI for > $106,000 e < $394,000; $85.80 a ≥ $394,000.

Como funciona o “precipício”, com exemplos rápidos

Pequenas diferenças podem traduzir-se em aumentos relevantes. Um contribuinte solteiro com MAGI de 2023 de $133,000 paga mais $74 por mês na Parte B e mais $13.70 na Parte D. Com $133,001, salta para o escalão seguinte: $185 e $35.30, respetivamente. Isto representa mais $132.60 por mês em sobretaxas combinadas, desencadeadas por um único dólar adicional de rendimento.

Outro exemplo: um casal casado a declarar em conjunto com $400,001 em 2023 cai no quarto escalão. A IRMAA da Parte B é de $406.90 para cada um, e a IRMAA da Parte D é de $78.60 para cada um. Se ambos tiverem Parte B e Parte D, multiplique por dois.

"Timing matters. One-off income spikes can push you over a threshold for a full calendar year of higher premiums."

Como se paga a sobretaxa

Na maioria dos casos, a IRMAA é automaticamente descontada do pagamento da Segurança Social. Se ainda não começou a receber a Segurança Social, ou se o benefício não chegar para cobrir o total, o Medicare envia uma fatura. O pagamento vence no dia 25 do mês.

Formas de pagamento

  • Pagar online através da sua conta segura do Medicare, usando cartão ou transferência bancária.
  • Aderir ao Medicare Easy Pay para débitos automáticos mensais na conta bancária.
  • Enviar por correio cheque, ordem de pagamento ou pagamento por cartão com o talão para o Medicare Premium Collection Center.
  • Usar o serviço de pagamento de contas (bill pay) do seu banco.

Como contestar (apelar) a sua IRMAA

Se a Segurança Social lhe atribuir IRMAA, receberá uma carta de determinação inicial. Pode pedir uma nova determinação inicial se tiver ocorrido um evento de vida qualificável que reduziu o seu rendimento, como falecimento do cônjuge, casamento ou divórcio, reforma ou redução de horas de trabalho, ou perda de rendimento de pensão.

Se esse pedido for recusado, é possível recorrer através do Office of Medicare Hearings and Appeals, depois para o Medicare Appeals Council e, por fim, para o tribunal federal distrital da sua área. Em alguns processos, compensa obter aconselhamento profissional, sobretudo nas fases mais avançadas do recurso.

Táticas para gerir a exposição

  • Distribuir conversões para Roth por vários anos, em vez de fazer uma conversão grande de uma só vez.
  • Espalhar vendas com mais-valias por vários anos fiscais para evitar saltos de escalão.
  • Usar distribuições caritativas qualificadas (QCDs) a partir de IRAs após os 70½ anos para cumprir parte ou a totalidade das distribuições mínimas obrigatórias, sem aumentar o MAGI.
  • Vigiar os juros isentos de imposto: rendimentos de obrigações municipais contam para o MAGI para efeitos de IRMAA.
  • Coordenar bónus de fim de ano, opções sobre ações e compensação diferida com o seu consultor, para que picos de rendimento “ao estilo de 2023” não se reflitam negativamente nas faturas de 2025.

Duas verificações práticas à fatura

Contribuinte solteiro, MAGI $150,000 em 2023: prémio da Parte B $185 + $185 de IRMAA = $370 por mês. Se o plano da Parte D custar $30, soma $35.30 de IRMAA para medicamentos (pago ao Medicare, não ao plano), levando o total mensal para $435.30 no conjunto das Partes B e D.

Casal, MAGI $500,000 em 2023 com declaração conjunta: cada cônjuge paga Parte B $185 + $406.90 de IRMAA = $591.90. Se cada um tiver um plano da Parte D de $45, acresce $78.60 de IRMAA por pessoa. No total, são $1,341 por mês para os dois cônjuges, antes de quaisquer prémios de Medicare Advantage ou Medigap.

O que acompanhar a seguir

Os limiares da IRMAA são atualizados anualmente com a inflação. Reformados do setor público atentos a possíveis aumentos de benefícios ao abrigo do Social Security Fairness Act podem preocupar-se com a exposição futura à IRMAA. O calendário de quaisquer ajustamentos e o respetivo impacto em dólares continua a ser faseado, e a implementação pode demorar.

Tenha presente a regra dos dois anos. As decisões que tomar este ano podem definir os seus prémios daqui a dois anos. Acompanhe o MAGI de perto, guarde documentação que sustente um recurso se a sua situação se alterar e inclua a IRMAA no seu plano de tesouraria para evitar que surpresas desorganizem um orçamento de reforma cuidadosamente construído.

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